目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)早期评估心搏骤停后昏迷病人神经功能预后的价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2019年3月至2021年2月佛山复星禅诚医院心搏骤停复苏成功后转入重症医学科的昏迷病人[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分]为研究对象,记录入组病人第1、2、3天的中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、GCS评分、ONSD;记录病人治疗后3个月的格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)以评定神经功能预后,比较预后良好组(CPC 1～2分)和预后不良者组(CPC 3～5分)在S-100β蛋白、NSE、GCS评分、ONSD的差异;评估ONSD与S-100β蛋白、NSE、GCS相关性,使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价ONSD预测昏迷病人预后的有效性.结果 该研究共纳入病人38例.预后不良组(27例)心搏骤停后ONSD第1天(5.11±0.70)mm、第2天(4.99±0.74)mm、第3天(5.01±0.70)mm显著高于预后良好组(11例)ONSD第1天(4.35±0.59)mm、第2天(4.23±0.57)mm、第3天(4.03±0.53)mm(P<0.05),ONSD与NSE水平呈正相关性(r=0.58,P<0.05);ONSD与GCS评分呈负相关性(r=?0.63,P<0.05);ONSD预测不良预后的ROC曲线下面积为0.82,以ONSD≥4.85 mm为最佳截断值,灵敏度为0.72,特异度为0.78.结论 床边超声测量ONSD可作为心搏骤停后昏迷病人神

作者：陶飞；娄侠儒；许洁；吴晓弟；黄响玲

来源：安徽医药 2023 年 27卷 3期