目的:探讨补肾活血方联合序贯法在中重度宫腔粘连的有效性及安全性.方法:采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择 2019 年 1 月—2020 年 12 月在医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的中重度宫腔粘连患者,同时为符合纳入标准及同意受试的患者,根据术后用药分为实验组(补肾活血方联合序贯法)和对照组(序贯法),疗程均为 3 个月.实验组 61 例,对照组 57 例,以患者的术后 3 个月宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、月经恢复情况、子宫内膜血流参数、中医伴随症候、术后 1 年临床妊娠率及流产率和术后 3 个月肝肾功能及不良反应作为观察指标.结果:用药后,2 组均能减轻宫腔粘连程度,增加子宫内膜厚度、宫腔容积和月经量,降低子宫内膜血流参数的RI和PI,升高VI、FI和VFI,且实验组优于对照组(P<0.05).在中医伴随症候中,小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛、畏寒肢冷及夜尿多方面均较对照组显著减轻,且实验组总疗效优于对照组(P<0.05).随访 1 年,实验组在提高临床妊娠率方面明显优于对照组(P<0.05),但在流产率方面差异无统计学意义(P>0.05).另外研究过程中未见与服用中药相关的不良反应,临床使用安全.结论:补肾活血方联合序贯法可减轻中重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术后的宫腔粘连程度,改善子宫内膜厚度
作者：许婷；张丽华；陈晓勇；江如
来源：中医药临床杂志 2023 年 35卷 2期
