局部晚期非小细胞肺癌占就诊肺癌的1/3以上,近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明化放综合治疗优于单纯放疗或单纯化疗,与手术效果相似,同步放化疗优于序贯放化疗.同步放化疗适合于一般情况好、70岁以下的患者,有严重内科疾病的患者不宜采用同步放化疗.同步放化疗中放疗规范包括正确的定位、CTV勾画等,不必进行淋巴结预防照射.其中的化疗方案包括CE、TP、DP、GP等,总化疗周期不应超过4个周期,同步放化疗前不必进行诱导化疗,同步放化疗后的巩固化疗尚存争议.多种含铂化疗方案的比较显示疗效相近,每周和每日方案比较疗效及毒性相似.培美曲塞加卡铂是可选择的新的化疗方案.同步放化疗在治疗开始进行好于诱导化疗后进行,与分子靶向药物联合是新的治疗方向.
作者：朱广迎；申戈
来源：癌症进展 2009 年 7卷 4期
