目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期患者65例,其中胃癌15例、结肠癌21例、直肠癌19例、食管癌10例.15例为初治,37例为二线治疗,13例为三线及三线以上治疗.治疗方案为:重组人血管内皮抑制素15 mg加生理盐水500 ml匀速缓慢滴注1～14天,间歇7天后重复给药；胃癌患者联合FOLFOX4方案,结直肠癌患者联合FOLFIRI方案,食管癌患者联合紫杉醇脂质体(135 ～ 175 mg/m2)+顺铂(75 mg/m2)方案.按照RECIST标准评价疗效,参照Kamofsky评分(KPS)标准评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0标准评价毒性反应.结果 全组65例患者共完成治疗周期160个,平均每例2.46个周期.用药1个周期后评价毒性,两周期后评价疗效.获得CR 1例,PR 20例,SD 18例,PD 26例,有效率(RR)为32.3％ (21/65),疾病控制率(DCR)为60％ (39/65).QOL改善率26.1％ (17/65),稳定率为63.0％ (41/65),下降率10.7％ (7/65).与重组人血管内皮抑制素相关的毒副反应主要为乏力、食欲减退、轻度心脏毒副反应,主要表现为胸闷、心悸,其他毒副反应与化疗药物相关.结论 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效较佳,且毒性低、安全性高、耐受性好,可以改善或稳定患者的QOL,特别对于
作者：杨兰；于瑞莲；邓颖；潘海霞；胡洪林
来源：癌症进展 2012 年 10卷 6期
