目的 探讨PET/CT在无症状肿瘤标志物升高肺癌患者中的诊断价值.方法 回顾性分析84例经初诊疑似肺癌患者的临床资料,所有患者均无明显的临床症状,均在发现癌胚抗原(CEA)升高后1周内复查肿瘤标志物,且在确认CEA、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)中至少一种升高后3周内接受PET/CT检查.分析PET/CT检查和肿瘤标志物检查结果.以病理结果为金标准,分析PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度.结果 84例初诊疑似肺癌患者中,59例患者经病理学检查确诊为肺癌.在CEA单一肿瘤标志物升高的29例患者中,10例患者经PET/CT诊断为阳性,阳性诊断率为34.48％(10/29);而在CEA、CA125、CA19-9、NSE多种肿瘤标志物升高的患者中,PET/CT阳性诊断率分别为80.00％(24/30)、57.14％(12/21)、71.43％(10/14)和20.00％(1/5).PET/CT诊断肺癌的灵敏度为91.53％,特异度为88.00％,准确度为90.48％,约登指数为0.795.结论 PET/CT对于无症状肿瘤标志物升高肺癌患者的早期诊断具有较高的阳性诊断率,且对于有多种肿瘤标志物升高的患者,可作为临床首选的检查方式,而在仅有CEA升高的人群中也有一定的诊断意义.
作者：杜宁；柴雪红；徐旭
来源：癌症进展 2018 年 16卷 10期
