目的 研究甲状腺全切术联合预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫术治疗临床颈部淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 回顾性分析72例cN0期甲状腺乳头状癌患者的病历资料,按就诊时间分为淋巴结清扫组与对照组,每组36例.淋巴结清扫组给予甲状腺全切术联合预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫术治疗,对照组给予单纯甲状腺全切术治疗.检测两组患者甲状旁腺激素与血钙水平,统计术后并发症发生率,对患者进行为期3年的随访,比较两组随访结果.结果 术前淋巴结清扫组与对照组甲状旁腺激素、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后3、7天,淋巴结清扫组甲状旁腺激素、血钙水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).淋巴结清扫组患者甲状旁腺功能减退、低钙血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者声音嘶哑、喉返神经麻痹发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后3年淋巴结清扫组淋巴结转移率为2.9％,低于对照组的22.2％,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 甲状腺全切术联合预防性颈Ⅵ区淋巴结清扫术可以一次性根治cN0期甲状腺乳头状癌,虽然可能引起暂时性甲状旁腺功能减退,但对减少淋巴结转移风险,改善患者预后具有重要意义.
作者：焦计凯；刘剑；张婷；王铁柱；宋卫东
来源：癌症进展 2019 年 17卷 1期
