目的 探讨颅内胶质瘤继发癫痫患者于皮质脑电图(ECoG)监测下行胶质瘤切除手术的有效性和安全性.方法 选取45例颅内胶质瘤伴癫痫发作患者,所有患者均于ECoG监测下显微手术切除肿瘤及处理致痫灶.结果 45例患者均顺利地接受了显微镜肿瘤切除术治疗,无死亡病例,肿瘤全切除率为86.67％(39/45),平均手术时间为(178.23±35.63)min,术后平均住院时间为(10.25±3.28)天.术后病理检测结果显示,Ⅰ级19例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例.星形胶质细胞瘤34例,少突胶质细胞瘤9例,胚胎发育不良性神经上皮瘤2例.Ⅲ、Ⅳ级患者接受了放疗和化疗的辅助治疗.术后7例患者出现一过性肌力下降,2例患者出现一过性失语,经对症治疗后恢复术前水平.术后随访1～5年,死亡9例,复发9例;术后癫痫发作控制达Ⅰ级者31例,达Ⅱ级者11例,达Ⅲ级者3例;癫痫发作控制的总有效率达93.33％(42/45).结论 ECoG监测下显微手术切除肿瘤及处理致痫灶在切除病变的同时最大限度地保护了脑功能,有助于术后癫痫的控制.
作者：袁斌；牛仁山；贾瑞华；李鲜花
来源：癌症进展 2020 年 18卷 12期
