目的 探讨培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及对凝血功能的影响.方法 根据随机数字表法将80例ALL患儿分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(VDLP)方案治疗,观察组接受长春新碱+柔红霉素+培门冬酶+泼尼松(VDPAP)方案治疗.比较两组患儿治疗前后的凝血功能指标、血清细胞因子水平,以及治疗后两组不同危险度分层患儿的总有效率和不良反应发生情况.结果 两组不同危险度分层患儿的总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患儿的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均明显长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P﹤0.01).治疗后,观察组患儿的的γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患儿过敏反应的发生率为2.50％,低于对照组的15.00％,而观察组患儿低白蛋白血症的发生率为45.00％,高于对照组的22.50％(P﹤0.05).结论 培门冬酶治疗ALL患儿的疗效与左旋门冬酰胺酶相似,且可降低过敏反应的发生率,但可能导致凝血功能障碍,提高低白蛋白血症的发生率,临床治疗过程中应密切监测.
作者：侯小瑞；靳瑞霞；谢意茹；石太新
来源：癌症进展 2020 年 18卷 17期
