目的 探讨超声引导下胸神经Ⅱ(PecsⅡ)阻滞和胸椎旁神经(TPVN)阻滞对乳腺癌根治术患者镇痛效果、麻醉药物用量及并发症的影响.方法 将80例行乳腺癌根治术的患者按阻滞方式不同分为P组(43例)和T组(37例),P组患者在超声引导下行PecsⅡ阻滞,T组患者予以超声引导下TPVN阻滞,两组术后均予以经静脉自控镇痛.比较两组患者术后镇痛时间、术后24 h内麻醉药物用量、术后疼痛情况、各胸段皮区痛觉减退情况及并发症发生率.结果 P组患者术后镇痛时间明显长于T组,麻醉药物用量明显少于T组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后1、5、8 h,P组患者视觉模拟评分(VAS)均明显低于T组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).P组患者T2节段皮区痛觉减退率高于T组,T6节段皮区痛觉减退率低于T组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).P组患者并发症总发生率为2.33％(1/43),低于T组的21.62％(8/37),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 相较于TPVN阻滞,超声引导下PecsⅡ阻滞应用于乳腺癌根治术患者安全有效,能够减少麻醉药物用量,延长镇痛时间,镇痛效果更佳,并发症发生率更低.
作者：周一鸣；惠康祥；曹文珺；涂立刚
来源：癌症进展 2020 年 18卷 21期
