目的 探讨新辅助化疗+手术切除+辅助化疗序贯治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的疗效,并对患者远期预后的影响因素进行分析.方法 收集33例接受新辅助化疗+肺癌根治性切除术+辅助化疗序贯治疗的局限期SCLC患者的病历资料.分析局限期SCLC患者的预后情况,采用Cox比例风险模型分析局限期SCLC患者预后的影响因素.结果 33例局限期SCLC患者的中位无病生存时间(DFS)为39个月(95％CI:15.013～62.987),中位总生存时间(OS)为44个月(95％CI:28.418～59.582),1、3、5年生存率分别为87.37％、53.44％、42.75％.单因素分析结果显示,不同吸烟量、术前N分期、术前临床分期局限期SCLC患者的中位DFS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同吸烟量、术前N分期、术前临床分期、辅助化疗周期数局限期SCLC患者的中位OS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Cox多因素分析结果显示,术前临床分期为Ⅲ期和辅助化疗周期数﹤4期或﹥4期是局限期SCLC患者OS的独立危险因素(P﹤0.05),胸腔镜手术方式是局限期SCLC患者OS的独立性保护因素(P﹤0.05).结论 新辅助化疗+手术切除+辅助化疗序贯治疗有望延长局限期SCLC患者的生存时间,术前临床分期、手术方式和辅助化疗周期数均是局限期SCLC患者OS的独立影响因素.
作者：张长弓；朱豪华；雷文东；刘雨桃；邢镨元；秦燕；冯宇；王宏羽；胡兴胜
来源：癌症进展 2021 年 19卷 14期
