目的 探讨Napsin A表达与培美曲塞联合铂类二线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者疗效和预后的关系.方法 分析64例接受培美曲塞联合铂类二线治疗的EGFR突变肺腺癌患者的临床资料,采用免疫组化法检测Napsin A的表达情况,分析Napsin A表达与患者疗效及预后的关系.结果 64例患者中,Napsin A阳性表达率为73.4％.国际肺癌研究协会(IASLC)分级为Ⅰ或Ⅱ级的肺腺癌患者肺腺癌组织中Napsin A阳性表达率明显高于IASLC分级为Ⅲ级的患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).女性患者客观缓解率(ORR)高于男性患者,Napsin A阳性患者疾病控制率(DCR)高于Napsin A阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Napsin A阳性、联合贝伐珠单抗治疗、无继发T790M突变均是EGFR突变肺腺癌患者接受培美曲塞联合铂类二线治疗后无进展生存期(PFS)的保护因素.Napsin A阳性、联合贝伐珠单抗治疗、无继发T790M突变患者的中位PFS均优于Napsin A阴性、未联合贝伐珠单抗治疗、继发T790M突变患者(P﹤0.05).多因素分析结果显示,Nap-sin A阳性是EGFR突变肺腺癌患者接受培美曲塞联合铂类二线治疗后总生存期(OS)的保护因素.Napsin A阳性患者中位OS明显优于Napsin A阴性患者(P﹤0.01).结论 对于一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药、接受培美曲塞联合
作者：程兰兰；陈君平；吕东来；徐军
来源：癌症进展 2023 年 21卷 16期
