目的:比较射频消融术分别联合经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段胸腰椎转移瘤的临床疗效.方法:随机选取多节段胸腰椎转移瘤合并椎体压缩骨折患者112例,其中PVP组58例共83个病椎,行PVP治疗;PKP组54例共75个病椎,行PKP治疗.采用疼痛分级法评估2组术前和术后1d的疼痛程度;记录术后病椎高度、病椎前缘高度的恢复情况、骨水泥渗漏及是否出现渗血、血气胸等严重并发症,对比2组治疗前后的效果.结果:112例患者椎体穿刺均成功,术后随访12～24个月;2组术前视觉模拟评分差异均无统计学意义(P＞0.05),PVP组和PKP组术后1d视觉模拟评分均较术前降低(P＜0.05);术后1年PVP组椎体前缘平均高度恢复至正常的(79.85±4.21)％,PKP组为(95.23±2.05)％,差异有统计学意义(P ＜0.05);PVP组术中骨水泥渗漏22例35个椎体,PKP组13例16个椎体,2组未出现渗血等严重并发症.结论:射频消融术分别联合PVP和PKP对多节段胸腰椎转移瘤治疗的镇痛效果均较好,并发症均较少,但PKP的复位效果好于PVP,且较少发生骨水泥渗漏;临床上应根据患者具体病情应用.
作者：陈嘉华；黄凯；李朝晖；陈林建
来源：蚌埠医学院学报 2014 年 39卷 7期
