目的:探讨早期目标导向型镇静(EGDS)策略联合RASS评分在重度创伤性颅脑损伤病人中的应用效果.方法:选择符合标准的74例重度创伤性颅脑损伤病人按随机数字法分为EGDS组和对照组.EGDS组中36例病人采用以盐酸右美托咪定注射液为主导的镇静药物实施EGDS策略;对照组中38例以咪达唑仑注射液为主导镇静药物实施常规镇静策略,镇静目标为维持RASS评分-2～1分,比较2组病人12 h内浅镇静的达标率和镇静治疗后第30 min及第1 h病人处于浅镇静状态的比例;比较2组镇静前、后平均动脉压、心率及呼吸频率变化.结果:持续镇静12 h,2组病人处于浅镇静、深镇静和烦躁的比例差异有统计学意义(P<0.05).在镇静治疗30 min时EGDS组浅镇静病人占全部浅镇静的比例为54.55％,高于对照组的13.33％(P<0.05);在镇静治疗1 h时EGDS组浅镇静病人占全部浅镇静的比例为77.27％,高于对照组的33.33％(P<0.05).用药前,2组平均动脉压、心率和呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05).用药后,2组病人呼吸频率和心率差异亦无统计学意义(P>0.05),但对照组的平均动脉压明显低于EGDS组(P<0.05).2组用药后呼吸频率和心率均较用药前明显降低(P<0.01).结论:早期目标导向型镇静联合RASS评分相对安全、可行,较常规镇静策略能更有效使重度创伤性颅脑损伤病人达到早期
作者：赵丽；荣晓姗；沈丽；李道昌；顾磊
来源：蚌埠医学院学报 2019 年 44卷 8期
