目的:探讨高龄病人股骨头置换术中实施腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉的麻醉效果差异.方法:选取78例病人为研究对象,按麻醉方式的不同将其分为2组,实施腰硬联合麻醉的39例为腰硬组,实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的39例为神经阻滞组.观察2组麻醉阻滞前后的血流动力学变化、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况.结果:麻醉前,2组病人血压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),经不同阻滞后,2组病人心率及舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),但收缩压神经阻滞组显著高于腰硬组(P<0.01).且麻醉后2组血压均较麻醉前下降(P<0.05～P<0.01),腰硬组心率较麻醉前下降(P<0.05),神经阻滞组麻醉前后心率差异无统计学意义(P>0.05).经麻醉后,腰硬组VAS评分明显低于神经阻滞组(P<0.01);2组VAS评分均显著低于麻醉前(P<0.01).腰硬组术中麻黄碱用量、补液量均显著多于神经阻滞组(P<0.01),腰硬组术中镇痛药物用量少于神经阻滞组(P<0.05).结论:腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉均可用于高龄病人股骨头置换术,2种麻醉方式对病人血流动力学均无明显影响,其中腰硬联合麻醉术中镇痛药物用量少,镇痛效果显著,在实际临床麻醉中应充分考虑病人实际情况选择合适的麻醉方式.
作者：唐巨
来源：蚌埠医学院学报 2020 年 45卷 1期
