目的:分析肾小球系膜区补体C3沉积在IgA肾病发病及进展中的意义,为疾病诊断、病情监测及判断预后提供依据.方法:回顾性分析IgA肾病病人的临床及病理学检查指标,按照系膜区C3沉积强度进行分组,(-)为阴性组,(± ～+)为弱阳性组,(2+～3+)为强阳性组,并对相应指标行统计学分析.结果:按照补体C3沉积强度分类,3组分别为10例(23.3％)、13例(30.2％)和20例(46.5％),随组织C3沉积加重,血肌酐、尿素氮升高,eGFR降低,差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).而在尿酸、24h尿蛋白定量及镜下血尿、血脂、血压、血糖差异均无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析,补体C3强度与血清C3数值变化相反,但两者无显著相关性(P>0.05).肾组织C3免疫荧光沉积强度与病理损害相关,在病理分级(Lee分级)方面,差异无统计学意义(P>0.05);与系膜细胞增殖及毛细血管内皮细胞增生、球性硬化及肾小管间质病变(包括间质炎性细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩)差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IgA肾病病人肾小球系膜区C3沉积的程度与血肌酐、尿素氮、eGFR及病理损害相关,可作为IgA肾病病情监测及判断预后的指标.
作者：潘艳；陈卫东
来源：蚌埠医学院学报 2020 年 45卷 10期
