目的:探讨IgA/C3对IgA肾病的辅助诊断价值。方法选择IgA肾病患者87例( IgA肾病组),其他肾小球疾病患者30例(非IgA肾病组)。检测两组血清IgA、补体C3水平,计算IgA/C3,并分析IgA/C3对IgA肾病的辅助诊断价值。采用牛津分级标准(即MEST)评估IgA肾病患者的病情程度(≥3分为病情严重),分析IgA/C3与IgA肾病病理程度的关系。结果 IgA肾病组血清IgA水平及IgA/C3明显高于非IgA肾病组(P均<0.05),两组血清补体C3水平比较无统计学差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,IgA诊断IgA肾病的曲线下面积( AUC)为0.807,敏感性为72%,特异性为88%;IgA/C3诊断IgA肾病的AUC为0.951,敏感性为93%,特异性为83%;IgA/C3诊断IgA肾病的敏感性高于IgA(P<0.05)。以IgA/C3 ROC曲线的截断点为界,将IgA肾病患者分为IgA/C3≥1.66者55例、IgA/C3<1.66者32例;结果显示,IgA/C3≥1.66者 MEST≥3分40例,IgA/C3<1.66者仅16例,二者比较P<0.05。结论 IgA/C3可用于辅助诊断IgA肾病,并可作为IgA肾病病理损伤程度的参考指标。
作者:刘璐;陈铖;严苗
来源:山东医药 2016 年 56卷 24期