目的:分析因先天性心脏病行体外循环治疗的低月龄、低体质量患儿其体内乳酸水平与血糖及氧合指标的相关性.方法:选择在体外循环下行手术治疗的小儿先天性心脏病病人129例,根据术后6 h乳酸水平,将患儿分为高乳酸组(n=43)和正常乳酸组(n=85).比较2组患儿手术相关指标及体内葡萄糖、乳酸和氧合指标水平.采用多因素logistic回归模型分析影响患儿术后体内乳酸水平的因素,应用Pearson相关模型对术后6 h患儿体内乳酸水平与葡萄糖及氧合指标的相关性进行分析.结果:高乳酸组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、葡萄糖及乳酸水平均高于正常乳酸组(P<0.05～P<0.01),2组动脉血氧饱和度(SaO2)与静脉血氧饱和度(SvO2)差值(SaO2-SvO2)水平、酮症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,月龄较大是体外循环术后防止乳酸水平升高的保护因素(P<0.05),体外循环时间、主动脉阻断时间较长及体内高葡萄糖水平是体外循环术后乳酸水平升高的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).Pearson相关分析显示,患儿体内乳酸水平与葡萄糖呈明显正相关关系(P<0.01),与SaO2-SvO2水平无明显相关性(P>0.05).结论:低体质量婴儿体外循环术后6h的乳酸水平与葡萄糖水平有关,与氧摄入无关.
作者：方炜；胡英超；王雪芹；陈莉莉；张峰
来源：蚌埠医学院学报 2021 年 46卷 9期
