目的:探讨右心声学造影对心内由右向左分流半定量诊断的价值。方法:对34例先天性心脏病患者,经静脉注射声振50%葡萄糖,根据左心显影情况进行半定量分级:O级,造影剂局限于右心显影,左心无造影剂反射;Ⅰ级,左心有稀疏、范围局限的造影剂反射;Ⅱ级,左心有较浓密、范围较大的造影剂反射;Ⅲ级,左心腔及流出道充满浓密造影剂,其浓密程度与右心相似。穿刺取股动脉血液测定动脉血氧饱和度(SaO2)。结果:0级,平均SaO2为(98.44±1.10)%;Ⅰ级,平均SaO2为(98.40±1. 04)%;Ⅱ级,平均SaO2为(84.31±1.01)%;Ⅲ级,平均SaO2为(76.17±8.06)%。0级与Ⅰ级显影,平均SaO2无显著性差异(P>0.05);Ⅰ级与Ⅱ级显影之间,平均SaO2有明显差异(P<0.05);Ⅱ级与Ⅲ级显影,平均SaO2亦有显著性差异(P<0.05),且左心造影剂越浓密,SaO2越低。结论:采用右心声学造影对心内由右向左分流的诊断具有一定意义。根据造影剂在左心显影情况,即可大致判定心内由右向左分流程度。
作者:陈立新;王新房;李治安;刘俐;吕清;谢明星;杨娅;胡纲
来源:临床心血管病杂志 2000 年 16卷 9期