目的:分析中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉血氧含量差[P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2]与脓毒症发生病情恶化风险的相关性.方法:将脓毒症病人169例根据治疗后的病情转归分好转组(n=121)和恶化组(n=48).比较2组的一般资料、实验室指标等.应用多因素logistic回归分析各因素对脓毒症病人病情恶化的影响,应用ROC曲线分析P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2等因素预测脓毒症病人病情恶化的价值.结果:2组年龄、性别、WBC、CRP等临床资料对比差异均无统计学意义(P>0.05).恶化组APACHEⅡ评分、PCT、LAC、P(cv-a)CO2和P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2均高于好转组(P<0.01),C(a-cv)O2低于好转组(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、LAC、P(cv-a)CO2和P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2是影响脓毒症病人病情恶化的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线显示,P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2预测脓毒症病人病情恶化的诊断效能高于APACHEⅡ评分、LAC和P(cv-a)CO2的预测价值(P<0.05),其最佳截点为>2.05 mmHg/mL,此时诊断的敏感性为72.93％、特异性为82.64％.结论:P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2能有效预测脓毒症病人发生病情恶化的风险.
作者：黄伟；马耀；孙风来；裴学勇
来源：蚌埠医学院学报 2022 年 47卷 8期
