目的 分析中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]/动脉-中心静脉血氧含量差[C(a-cv)O2]比值与重症急性胰腺炎(SAP)患者器官衰竭的相关性.方法 采用临床前瞻性队列观察的方法,纳入2016年1月至2022年1月入我院首次诊断SAP患者共128例,入院72 h内发生器官衰竭52例(衰竭组),未发生器官衰竭76例(未衰竭组).比较两组患者的临床资料和血生化指标,进而采用多因素Logistic回归分析筛选器官衰竭的危险因素.结果 单因素比较发现,衰竭组胰腺坏死感染率、入院Ranson评分和急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐、C反应蛋白(CRP)和乳酸、P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2均显著高于未衰竭组(P<0.05).Logistic回归分析显示,Ranson评分、APACHEⅡ评分、P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2和乳酸升高是SAP患者器官衰竭的独立危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,Ranson评分、APACHEⅡ评分、P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2和乳酸预测器官衰竭的曲线下面积(AUC)分别是0.866、0.689、0.801和0.742.结论 SAP患者入院P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2升高与器官衰竭密切相关,是指导临床早期筛选器官衰竭的高危患者的重要指标.
作者：张娟；章润叶；杨淑洁
来源：现代消化及介入诊疗 2022 年 27卷 5期
