目的 探讨伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床病理特征、治疗及疗效.方法 回顾性分析201 1年3月至2017年5月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例伴有骨髓侵犯的FL患者临床资料,总结其临床特点、诊断、治疗方法和疗效.结果 患者中位发病年龄42岁(27～64岁),男女比例为1∶1.14,滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)评分低、中、高危组分别为2例(6.3％)、16例(50.0％)、14例(43.8％).病理分级中,1～2级患者27例(84.4％),3级患者5例(15.6％).FL患者骨髓侵犯时,外周血白细胞、淋巴细胞比例、乳酸脱氢酶和β2微球蛋白可有不同程度的增高.分析患者骨髓涂片诊断结果,23例患者诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞白血病,9例患者诊断为NHL骨髓受侵.骨髓增生明显活跃21例(65.6％).在患者骨髓涂片和外周血涂片中可见到大量淋巴瘤细胞,骨髓幼稚粒细胞、幼红细胞和巨核细胞数量呈相应不同程度减低.32例接受联合化疗患者的总反应率(ORR)为96.9％,完全缓解率(CR)为21.9％,部分缓解率(DP)为75.0％,疾病进展率(PR)为3.1％.Ki-67＜ 50％组较Ki-67＞ 50％组死亡率略低,中位生存时间略长.结论 伴有骨髓侵犯的FL患者发病年龄较年轻,骨髓和外周血肿瘤负荷较高,使用利妥昔单克隆抗体联合化疗可获得较高的缓解率.
作者：沈迪；吴一凡；王力；车轶群
来源：标记免疫分析与临床 2018 年 25卷 10期
