目的 探讨急性A型主动脉夹层患者血清D-二聚体(D-D)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性肺损伤(ALI)的相关性.方法 选取2018年1月至2018年12月我院收治的急性A型主动脉夹层患者56例为研究对象,经CT血管造影确诊并行手术治疗.根据术前是否发生ALI将56例患者分为ALI组(24例)和非ALI组(32例).分别于术前12 h(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术结束(T3)、术后12 h(T4)4个时间点行动脉血气分析,计算氧合指数,检测血清D-D、MMP-9水平,采用多元线性回归分析血清D-D、MMP-9与氧合指数的相关性.结果 ALI组患者各时间点氧合指数均低于非ALI组,血清D-D、MMP-9水平均高于非ALI组(P＜0.05);T1～T4时间段内,两组患者氧合指数逐渐降低,血清D-D、MMP-9水平逐渐升高(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,血清D-D、MMP-9水平与氧合指数均呈显著负相关(r=-0.621、-0.684,P＜0.01).结论 急性A型主动脉夹层患者在手术治疗前即可发生ALI,且围术期肺损伤逐渐加重,血清D-D、MMP-9水平与ALI发生密切相关,临床上应重视凝血纤溶系统紊乱、炎症反应对ALI的影响.
作者：张丹；申昌军
来源：标记免疫分析与临床 2019 年 26卷 10期
