目的 探讨血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和血常规联合检测在儿童感染性疾病鉴别诊断中的临床应用.方法 检测68例病毒感染患儿、66例细菌感染患儿、7例肺炎支原体感染患儿、52例混合感染患儿和52例非感染患儿SAA、CRP水平,计算SAA/CRP比值,同时进行血常规检测白细胞(WBC)计数.分析WBC计数、SAA、CRP、SAA/CRP比值在各感染组间的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断细菌感染和病毒感染的效能.结果 病毒感染组、细菌感染组、肺炎支原体感染组、混合感染组及非感染组间WBC计数、SAA、CRP、SAA/CRP比值结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与非感染组比较,细菌感染组中4项结果均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);病毒感染组中SAA、SAA/CRP比值升高,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示SAA诊断细菌感染的效能最好,曲线下面积(AUC)为0.930;SAA、SAA/CRP比值诊断病毒感染的效能较好,AUC分别为0.756、0.761.结论 WBC计数、SAA、CRP、SAA/CRP比值可作为细菌感染的诊断指标,而SAA、SAA/CRP比值可作为病毒感染的诊断指标;联合检测SAA、CRP和血常规可为儿童细菌及病毒感染诊断和鉴别诊断提供有价值的实验室依据.
作者：王荣祺；章军焰；潘玥；焦红利；郭胜香；徐丽娟
来源：标记免疫分析与临床 2020 年 27卷 5期
