目的:腹腔镜膀胱全切手术因为创伤小、术后恢复快等优点在临床得到了越来越多的应用,本研究回顾性分析了北京大学第一医院单个外科医生60例腹腔镜膀胱全切手术的学习曲线,探讨如何缩短腹腔镜膀胱全切手术时间、减少出血、减少并发症,分析医生从第1例手术到熟练掌握手术技术的过程.方法:回顾性分析2004年5月至2012年1月北京大学第一医院单个外科医生完成的60例腹腔镜膀胱全切手术,其中女性9例,男性51例,平均年龄(60.8±11.4)岁,平均体重指数(body mass index,BMI)(23.9±2.7) kg/m2.按手术先后顺序分为A、B、C组,每组20例,比较3组的手术时间、术中出血、术后住院日等方面的差异.结果:平均术中出血为(799.2±717.8) mL,平均手术时间为(420.2±119.8) min;平均术后住院日为(15.7±11.0)d.3组患者在年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、BMI等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);手术时间A组(497.5±131.2) min、B组(413.6±75.6) min、C组(349.4±100.2) min,差异有统计学意义(P＜0.001);术中出血A组(1 080.0±1 028.8) mL、B组(862.5±510.6) mL、C组(455.5±262.3)mL,差异有统计学意义(P=0.018);术后住院日A组(20.8+13.5)d、B组(16.4±10.6)d、C组(9.8±4.4)d,差异有统

作者：郑卫；吴鑫；张雷；宋刚；张争；龚侃；宋毅；李学松；何志嵩；周利群

来源：北京大学学报（医学版） 2012 年 44卷 4期