目的 探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)的学习曲线.方法 回顾性统计分析2011年1月至2015年12月于第二军医大学附属长海医院行LRC的患者共80例,其中男性70例,女性10例,年龄范围27～84岁,中位年龄63.5岁,既往腹部手术史11例.病理分期:＜T2期32例,T2期27例,T3期15例,T4期6例.其中输尿管皮肤造口19例,Bricker术53例,原位新膀胱术8例.按照手术时间先后顺序,分成A(第1～20例),B(第21～40例),C(第31～60例),D(第61～80例)四组.四组患者在性别构成、年龄、腹部手术史、尿流改道方式及肿瘤分期上差异均无统计学意义(P>0.05),比较各组手术时间、术中出血量、术后住院天数、清扫淋巴结数量等指标,并观察各指标的变化趋势.结果 手术均顺利完成,无中转开放.四组患者在手术时间、术中出血量、术后住院天数及清扫淋巴结数量上差异均具有统计学意义(P<0.05).各组手术切缘均为阴性,并发症发生率的差别无统计学意义(P＞0.05).进一步两两比较结果显示,A组与B组比较,手术时间、清扫淋巴结数量上的差异无统计学意义(P＜0.05),但在术中出血量、术后住院天数上的差异均具有统计学意义(P＜0.05).B组与C组仅在手术时间、清扫淋巴结数量上差异具有统计学意义(P＜0.05),B组和D组比较,四类指标之间的差异均具有统计学意义(P>0.05).C
作者：刘安伟；贾高臻；张振声；徐伟东；杨波；孙颖浩；许传亮
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 6期
