目的:探讨左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心血管事件的预测价值.方法:符合入选标准的39例患者,随访(28.0±7.7)个月,根据患者是否发生心血管事件(心律失常、心绞痛、晕厥、充血性心力衰竭)分为对照组和事件组,对两组患者的临床资料及超声心动图参数进行统计学比较.应用受试者操作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)对非梗阻性HCM患者心血管事件的预测价值.应用Kaplan-Meier法分析事件发生率.结果:随访期间39例患者中有11例(28.2％)发生心血管事件.事件组患者的LAD、左心房内径指数(left atrial diameter index,LADI)、左心房容积(left atrial volume,LAV)及LAVI均显著大于对照组(P＜0.05).LAD＞ 4.29 cm对非梗阻性HCM患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为63.6％和89.3％;LAVI＞ 53.1mL/m2对非梗阻性HCM患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为72.7％和71.4％.Kaplan-Meier分析同时显示,LAD＞ 4.29 cm或LAVI＞ 53.1 mL/m2的患者心血管事件发生率高(P＜0.05).结论:LAD、LAVI可以作为有效预测非梗阻性HCM患者心血管事件的指标.

作者：于扬；盛琴慧；张宝娓；丁文惠

来源：北京大学学报（医学版） 2014 年 46卷 2期