目的:阐明 BRAF 基因突变在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移中的作用。方法:采集整理2012年至2014年间于北京大学肿瘤医院头颈外科行手术治疗的275例甲状腺乳头状癌患者,对其肿瘤组织进行 BRAF 基因检测并通过单因素、多因素 Logistic 回归模型探索中央区(Ⅵ区)淋巴结转移的危险因素。结果:275例患者中,女性224例(81.5%),男性51例(18.5%)。有57.8%(159/275)的患者发生中央区淋巴结转移,BRAF 的突变率为53.8%(148/275),其中,超声下有无钙化(ORadjusted =1.47,95%CI:1.10~1.98,P =0.01)、肿瘤的长径(ORadjusted =1.48,95%CI:1.04~2.30,P =0.048)及患者的年龄(ORadjusted =1.48,95%CI:1.04~2.30,P =0.048)与淋巴结转移显著相关。分层分析后,BRAF 突变在超声下边界尚清组(ORadjusted =3.19,95%CI:1.18~9.43,P =0.023)和超声下无钙化组(ORadjusted =4.84,95%CI:1.68~13.84,P =0.003)均与淋巴结转移正相关。结论:甲状腺乳头状癌患者具有一定比例的中央区淋巴结转移率,BRAF 突变是甲状腺乳头状癌的特征性分子事件,钙化、低年龄组及肿瘤长径较长的患者更易发生中央区淋巴结转移。尽管超声下边界尚清或无钙化
作者:张玉洁;刘宝国;赵治艳;盛今东;冯冬冬
来源:北京大学学报(医学版) 2016 年 48卷 3期