目的：探讨中央区淋巴结清扫（CLND）对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌（cN0-DTC）患者的有效性和安全性。方法对2012年8月至2014年12月接受原发病灶切除手术和CLND术的76例cN0-DTC患者的临床资料进行回顾性分析，包括cN0-DTC患者中央区淋巴结转移（ CLNM）的发生情况，并对年龄、性别、病灶直径、是否有包膜侵犯、原发灶位置和是否存在多病灶等6个因素进行单因素方差分析，并对患者进行术后随访。结果76例患者共有36例发生CLNM，转移率为47．4％（36／76），原发肿瘤侵犯包膜、病灶最大直径＞1 cm以及年龄＞45岁是CLNM的发生的危险因素（ P＜0．05）；CLND术后，16例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下，1例出现暂时性喉返神经（ RLN）损伤，均无永久性并发症发生。结论 cN0-DTC患者发生CLNM与患者年龄、病灶大小以及侵犯包膜紧密相关，CLND的疗效好，并发症少，是安全和必要的手术，值得在临床上进一步推广。
作者：李伟雄
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 6期
