目的：探讨乌司他丁对预防急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的作用。方法：采用前瞻性随机对照试验，选择2012年1月至2014年12月北京大学第三医院危重医学科、沧州市人民医院、中国中医科学院西苑医院和北京中日友好医院重症医学科的185例患者，随机分为干预组（n ＝77）和对照组（n ＝108）。两组患者均接受常规治疗，干预组患者入重症监护病房（intensive care unit，ICU）后在常规治疗基础上每天加用乌司他丁60万单位，静脉输注，连用5 d；对照组静脉输注等体积生理盐水，连续5 d。于干预的第1、3、7天分别检测静脉血中性粒细胞弹性蛋白酶（human neutrophil elastase，HNE）和中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂（peptidase inhibitor 3，PI3）的水平，计算 HNE ／PI3比值，监测患者急性生理学及慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation scoring Ⅱ，APACHE Ⅱ）、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、白细胞计数、氧合指数（PaO2／FiO2），并记录两组患者 ARDS 发生率、机械通气时间、ICU 治疗时间、住院时间及28 d 生存率。结果：两组患者在性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、吸烟情况、基础疾病情况、入院诊断等方面差异无统计学意义。两组患者的3次
作者：贾丽静；易亮；杨志旭；王书鹏；李刚；朱曦
来源：北京大学学报（医学版） 2016 年 48卷 4期
