目的 探讨血浆内皮细胞特异性分子 1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生的预测价值.方法 本研究共纳入符合脓毒症诊断标准患者54例,根据在72 h内是否并发ARDS将患者分为非ARDS组(n＝42例)与ARDS组(n＝12例).分别检测入组第1、2、3、7天患者血浆ESM-1、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并计算氧和指数(oxygenation index,OI).结果 入组第1天的ARDS组患者血浆ESM-1浓度水平明显低于非ARDS组(t＝2.778,P＝0.009).血浆ESM-1浓度与OI相关性好.经Logistic回归分析,入组第1天的血浆ESM-1与CRP、IL-6为预测脓毒症患者ARDS发生的独立危险因素,ESM-1的AUC为0.750,cut-off为5.865 ng/mL,CRP的AUC为0.736,IL-6的AUC为0.736.结论 第1天的血浆ESM-1与CRP、IL-6为脓毒症患者ARDS发生的独立危险因素,血浆ESM-1作为脓毒症ARDS的预测标记物,有较好的价值.
作者：叶海燕；王学斌；巨轩；刘杨；董婷；杨欢
来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 6期
