目的 分析肾脏损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)对脓毒症患者预后的预测价值.方法 选取2018年5月至2020年10月湖南省株洲市中心医院收治的129例脓毒症患者为研究对象.根据入院后28d的预后情况将患者分成死亡组(27例)和存活组(102例).比较分析两组患者的临床资料.分析脓毒症患者预后不良的影响因素以及KIM-1、ESM-1对脓毒症患者预后不良的预测价值.结果 死亡组急性生理与慢性健康Ⅱ评分≥15分、序贯器官衰竭估计评分>6分、白细胞≥4.0×109/L、降钙素原≥0.5μg/L、超敏C反应蛋白≥3mg/L、ESM-1>3.10μg/L、KIM-1>17.77pg/L的比例均显著高于存活组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计评分、KIM-1、ESM-1是脓毒症患者预后不良的独立影响因素(P<0.05).受试者工作特征曲线显示,KIM-1、ESM-1预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积分别为0.603、0.903,敏感度分别为70.37％、81.48％,特异度分别为64.70％、76.47％.KIM-1和ESM-1联合诊断预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积为0.938,敏感度为92.59％,特异度为63.72％.结论 ESM-1、KIM-1是脓毒症患者预后不良的独立影响因素,且ESM-1

作者：刘根林；刘革新；刘安民；李乐

来源：中国医刊 2022 年 57卷 8期