目的：初步探讨国外文献报道的7种预测模型在国内临床中对剖宫产术后经阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）的预测价值。方法：收集2007年1月1日至2014年11月31日共53例剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean，TOLAC）产妇的相关资料及其临床结局，采用 Troyer、Weinstein、Flamm、Gonen、Smith、Grobman、Torri 所建立的预测模型对每例患者进行评分，t 检验比较应用每种模型预测 VBAC 失败组与成功组的分值。对成功组及失败组的评分进行分层，采用秩和检验比较每种评分对于成功率预测的相关性；应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及曲线下面积（area under curve，AUC）评价预测模型的分辨力。结果：53例产妇中，VBAC 成功者44例，失败者9例，成功率83．0％。成功组及失败组的分值在 Weinstein 及Grobman 预测模型中差异有统计学意义，在其他各预测模型无明显差异。评分经分层后，VBAC 的成功率在各层与原文献中各模型的预测相符，各层间的成功率差异仅在 Weinstein 预测模型中存在统计学差异。Weinstein 预测模型的 ROC 曲线 AUC 最大（0．746），但各预测模型间无显著差异。结论：7种预测模型中，Weinstein 对本研究人群VBAC 成功率

作者：牟田；王雁；刘国莉；王建六

来源：北京大学学报（医学版） 2016 年 48卷 5期