目的:探讨有限切开辅助复位下钛缆环扎联合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的手术技术及临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月期间46例股骨转子下骨折患者病例资料,其中男性14例,女性32例;年龄44 ～92岁,平均(77.83±10.66)岁;左侧17例,右侧29例,致伤原因包括高处坠落、交通事故及意外跌倒.按照Seinsheimer分型:ⅢA型26例,ⅢB型11例,Ⅳ型9例,均为闭合性损伤.所有患者采用有限切开辅助复位下钛缆环扎联合髓内钉固定的方法进行治疗.记录手术时间、出血量、骨折愈合时间等数据,分别采用Sanders创伤性髋关节功能评分、Harris评分等指标评价术后康复效果.结果:46例患者均获得随访,时间12～36个月,平均28个月.所有患者均获得骨性愈合,愈合时间3～6个月.平均手术时间(131.09±20.36) min,平均术中失血量(191.96±111.03) mL,平均住院天数(10.61±2.85)d.术后Sanders评分和Harris评分优良率分别为86.96％和91.30％.随访病例未出现骨折部位感染、内固定松动断裂、畸形愈合等并发症.结论:有限切开辅助复位技术可很好解决股骨转子下骨折的术中复位问题,钛缆环扎联合髓内钉固定可获得骨折断端良好的对位对线和稳定性,是治疗股骨转子下骨折的有效方法.
作者：刘中砥；许庭珉；党育；张殿英；付中国
来源：北京大学学报（医学版） 2020 年 52卷 6期
