[目的]判断侧卧体位下有限切开复位、钢缆环扎并抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)或加长PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性.[方法]回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折31例.观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等,特别是骨折复位丢失和不愈合.[结果]根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准,ⅡB型5例、ⅡC型8例、ⅢA型9例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、V型3例.手术时间平均67.7 min (39～96 min).所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间14.2周(12 ～16周).术后X线片显示28例(90.3％)颈干角在正常范围,3例出现轻度髋内翻.所有患者TAD均＜25 mm.1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm,2例下肢远端旋转较对侧偏差超过15..[结论]侧卧体位下有限切开复位,使用钢缆环扎,PFNA或者加长PFNA内固定法治疗老年人股骨转子下骨折,手术方法可行,术后并发症少.
作者：杨丰建；曹旭海；蔡晓晞；张学林；范永前
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 24期
