目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者踝部和跖趾(metatarsophalangeal,MTP)关节的体征与超声下炎性病变的一致性.方法:纳入查体发现双踝和跖趾关节中至少1个部位有压痛和/或肿胀、且接受双足踝关节灰阶(greyscale,GS)和能量多普勒(power Doppler,PD)超声检查的RA患者,分析各关节部位压痛、肿胀的体征和超声病变的发生率,研究体征和超声下关节腔积液、滑膜炎或腱鞘炎三种炎性病变的一致性.结果:纳入113例RA患者,平均年龄(52.5±12.6)岁,中位病程60(13,129)个月,基于红细胞沉降率的28个关节计数的疾病活动度评分[disease activity score in 28 joints based on erythrocyte sedimentation rate,DAS28 (ESR)]为5.1±1.7,基于C反应蛋白的28个关节计数的疾病活动度评分[disease activity score in 28 joints based on C reactive protein,DAS28 (CRP)]为4.6±1.5.查体发现在双踝和MTP 1 ～5关节中,踝关节压痛和肿胀最常见,分别为52.7％和31.9％;而超声发现GS阳性滑膜炎最多见于MTP2关节(34.1％),其次为踝关节(32.7％)和MTP1关节(27.9％);PD阳性滑膜炎最易出现在MTP1关节(14.2％),其次为踝关节(12.4％)和MTP2关节(10.6％).腱鞘炎的总体发生率为41.1％,其中超过半数为胫骨后肌腱鞘炎,GS和PD的阳

作者：邓雪蓉；孙晓莹；张卓莉

来源：北京大学学报（医学版） 2021 年 53卷 6期