目的 探讨肌肉骨骼超声(MSUS)在评估类风湿关节炎(RA)疾病活动度中的价值.方法 系统性回顾收集自2016年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院并完成双腕、双手第1～5掌指关节、第1指间关节,第2～5近端指间关节共22个关节MSUS的403例汉族及维吾尔族RA患者的临床及实验室资料.结果 (1)RA患者关节肿胀数、关节压痛数、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)与MSUS评估的关节腔积液总和、滑膜增生评分总和、滑膜炎评分总和、肌腱炎评分总和呈正相关;(2)RA患者疾病活动度(DAS28)-ESR、DAS28-CRP、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)与MSUS评估的双腕关节腔积液总和、滑膜增生评分总和、滑膜炎评分总和、肌腱炎评分总和呈正相关;RA患者腕关节尺侧伸肌腱较其他伸肌腱更易受累;(3)维吾尔族RA患者与汉族RA患者在骨侵蚀差异有统计学意义(P＜0.05),而在关节腔积液、滑膜增生及滑膜炎方面差异无统计学意义(P＞0.05),维吾尔族RA患者临床缓解例数少,未发现亚临床滑膜炎,而在汉族RA临床缓解的患者中仍发现亚临床滑膜炎存在.结论 在临床工作中,MSUS可以评估RA患者疾病活动度,为快速评估病情提供更直接、客观的证据.
作者：石亚妹；武丽君；王雯婧；罗采南；陈意佳
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 13期
