目的:探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia,CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局.方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CAH患者共191例,对患者的肿瘤缓解、复发及妊娠情况进行分析.结果:(1)疗效及相关因素:总体完全缓解(complete response,CR)率为86.1％(161/187例),CAH组的CR率显著高于EC 组(92.7％vs.79.1％,P=0.007),Logistic 回归分析显示,CAH 组的 CR 率更高(OR=2.786,P=0.035);(2)复发率:总体复发率为19.3％(31/161例),EC组显著高于CAH组(26.4％vs.13.5％,P=0.039),中位复发时间为22.5(9.0,50.0)个月;(3)复发相关因素:病理类型为EC(x2=4.880,P=0.027)、未使用二甲双胍(x2=7.075,P=0.008)、治疗达CR的时间＞7个月(x2=6.204,P=0.013)及未妊娠(x2=6.765,P=0.009)患者的累积复发率显著更高;(4)妊娠结局及相关因素:达到CR的患者中共有108例有生育意愿,妊娠率为41.7％(45/108例),生育率为34.3％(37/108),EC组的生育率显著低于CAH组(28.6％vs.42.4％,P=0.045),中位妊娠时间为10.50(5.75,33.25)个月.既往有妊娠史(OR=9.468,P＜0.001)和接受辅助生殖治疗(OR=7.809,P＜0.001)患者的妊娠率更高.结

作者：森本智惠子；王益勤；周蓉；王建六

来源：北京大学学报（医学版） 2022 年 54卷 5期