目的:评估中孕早期多胎妊娠经腹胎儿颅内注射氯化钾(KCl)减胎的可行性和有效性.方法:回顾性分析北京大学第三医院生殖中心2006年1月至2019年12月363例经腹减胎患者的临床资料,根据减胎穿刺部位分为两组:颅内注射组(n=196)和胸腔内注射组(n=167),比较两组减胎过程及妊娠结局.结果:两组患者平均年龄、辅助生殖技术助孕前不孕症类型、妊娠方式、减胎指征、减胎前活胎数、减灭胎儿数目、保留胎儿数目比例差异均无统计学意义(P＞0.05).颅内注射组和胸腔内注射组穿刺次数≥2次发生率(12.1％vs.8.6％,P=0.249)及更换穿刺部位发生率(10.7％vs.6.4％,P=0.161)差异均无统计学意义.减胎术后1 d复查彩超,颅内注射组和胸腔内注射组减灭胎儿胎心复跳发生率[3.6％(8/224)vs.1.1％(2/187),P=0.188]、KCl使用量[(2.6±1.0)mLvs.(2.8±1.1)mL,P=0.079]、减胎术后4周内流产率(1.0％vs.0.6％,P=0.654),差异均无统计学意义.另外,两组减胎术后总流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体质量差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:颅内注射KCl减胎术可成为胸腔内注射KCl减胎术的有效替代方案.
作者：张红霞；杨蕊；杨硕；潘宁宁；王琳琳；李蓉
来源：北京大学学报（医学版） 2022 年 54卷 5期
