目的:评估多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)中动态对比增强(dy-namic contrast enhanced,DCE)序列状态对前列腺外周带前列腺影像报告和数据评分系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)4分病灶的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2021年9月在北京大学第一医院行mpMRI提示外周带PI-RADS 4分,并行前列腺穿刺活检患者的临床资料.根据DCE序列状态分为常规PI-RADS 4分组和综合PI-RADS 4分组(弥散加权成像3分+DCE阳性1分).单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、总前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)、PSA密度(PSA density,PSAD)、DCE状态等指标与前列腺穿刺活检阳性的相关性.结果:267例PI-RADS 4分患者中前列腺癌217例(81.27％),非癌病变50例(18.73％).统计学分析提示,年龄、tPSA、PV、PSAD在前列腺癌组和非癌病变组间差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间f/tPSA差异无统计学意义.按DCE序列状态分组后,常规PI-RADS 4分组和综合PI-RADS 4分组穿刺活检结果有明显差异,常规PIRADS 4分组有更高的穿刺阳性率(88.0％vs.72.6％,P=0.001),综合PI-RADS4分组的PV更大.Logistic单

作者：袁昌巍；李德润；李志华；刘毅；山刚志；李学松；周利群

来源：北京大学学报（医学版） 2023 年 55卷 5期