目的探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法.方法分析8例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标.结果本组8例中7例行主动脉弓上吻合,1例主动脉弓下吻合.术后病理均为鳞状细胞癌;其中T11例,T22例,T35例;N13例,N05例,M08例.术后引流量241～1 641ml/d,平均582ml/d,白蛋白总用量0～520g,血浆总用量400～10 000ml;5例行二次开胸胸导管结扎术治疗,两次手术间隔时间12～34d.3例保守治疗,胸腔注射重组人血白介素Ⅱ.全部病例均治愈.结论肿瘤外侵处、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤,此为产生乳糜胸的主要原因,手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤.胸腔引流量平均在300ml/d以上,保守治疗1周无好转者,应考虑手术治疗.
作者：佟宏峰；甄文俊；吴清俊；黄文；王怀斌；王永忠；吴良洪
来源：北京医学 2003 年 25卷 3期
