目的 探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法和效果.方法 回顾分析湖北医药学院附属襄阳一医院684例食管癌术后并发乳糜胸18例患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄57.5(38～66)岁.食管上段癌2例,食管中段癌15例,食管下段癌1例.所有患者均行左胸径路食管癌根治术,术中均未见明确的胸导管损伤,未行预防性胸导管结扎.结果 18例均先行保守治疗,10例痊愈;再手术治疗8例,手术时间60～90 min,术后无感染等并发症发生,住院时间8～10 d;7例治愈,1例死于术后吻合口瘘.17例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发.结论 食管癌术后乳糜胸患者有必要早期行10d严格、正规的保守治疗,经保守治疗后乳糜液量仍＞800 ml/d者应及时再手术治疗,手术方式以右胸径路、膈上低位胸导管结扎术为宜.
作者：熊辉；张学华；晏大学
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2013 年 20卷 1期
