目的 探讨大动脉炎(TA)的临床特点,加深对大动脉炎的认识.方法 回顾性分析我院1990-2010年收治的48例大动脉炎患者的临床表现,总结发病年龄、性别、病变特征及治疗方法等.结果 男女患者比例为1∶2.7,发病年龄＞40岁者5例,占10.4％；临床分型头臂动脉型32例,广泛型6例；首发症状中最常见的是头晕(27例,56.3％)和肢体运动障碍(22例,45.8％),血管杂音、肢体间歇性运动障碍、脉搏减弱或消失、无脉症和血压不对称为较常见体征；21例(43.8％)出现血沉或C反应蛋白升高；并发症中高血压的发生率较高(17例,35.4％),主动脉瓣反流和动脉瘤形成分别为16.7％(8例)和10.4％(5例)；受累血管以左锁骨下动脉(60.4％)、左颈总动脉(54.2％)、右颈总动脉(35.4％)、右锁骨下动脉(31.3％)、右肾动脉(20.8％)受累较为常见.接受外科手术者27例次,总药物治疗率为68.8％,所有药物治疗患者均用糖皮质激素,免疫抑制剂以甲氨蝶呤最多用.结论 40岁以上发病的TA并非少见,出现急性炎症反应的相对较少,治疗方面糖皮质激素和甲氨蝶呤是首选,酌情外科干预.
作者：黄旭；赵义；李小霞
来源：北京医学 2011 年 33卷 11期
