目的 评价慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)动脉粥样硬化的情况及血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的水平,分析二者的相关性.方法 以43例CHB-HD患者为观察对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,采用超声测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块,检测生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、血清HGF水平.比较CHB-HD与HD患者动脉粥样硬化、血清HGF及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者动脉粥样硬化可能的危险因素.结果 CHB-HD与HD患者相比,动脉粥样硬化发生率明显增加(41.89％ vs.21.74％,P＜0.05),血清HGF水平明显升高[(1040.98±259.45 )pg/ml vs.(893.98±259.48)pg/ml,P＜0.05].在CHB-HD患者中,动脉粥样硬化患者的血清HGF水平明显高于无动脉粥样硬化患者[(1167.76±246.57) pg/ml vs.(924.35±189.20) pg/ml,P＜0.05].CHB-HD患者的Hb、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总胆固醇(TC)明显低于HD患者.Logistic回归显示CHB-HD 患者血清HGF水平是其动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.007,P=0.044).结论 CHB-HD患者动脉粥样硬化更为显著,血清HGF亦明显升高,HGF可能参与其动脉粥样硬化的发生、发展.

作者：黄静；李德新；周亦伦；刘婧；沈洋；马丽洁；马列清；崔太根

来源：北京医学 2012 年 34卷 4期