目的：探讨老年患者腰椎围手术期血栓弹力图（thrombelastogram, TEG）的特点，为老年腰椎手术患者深静脉血栓的预防提供参考。方法30例纳入本研究的老年腰椎手术患者，分别于术前（手术当天麻醉前T0d）、术后第1天（T1d）、术后第3天（T3d）、术后1周（T1w）、术后2周（T2w）清晨空腹静脉采血行TEG普通检测。结果 T0d组血栓弹力图正常，T1d、T3d、T1w和T2w分别与T0d比较：反应时间（R）和凝固时间(K)缩短，凝固角（Angle）增大，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），最大血块强度（MA）及凝血块强度（G）变化不明显。T1d、T3d、T1w和T2w组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论观察组的血栓弹力图在术前未见异常，术后均呈现高凝状态，凝血因子活性及纤维蛋白原功能均增强，且术后1周左右高凝状态达到峰值，所以，要积极预防在此期间血栓形成。
作者：马建华；王庆雷；杨兆义；张伟；王慧明；金红举
来源：北京医学 2015 年 4期
