目的 探索帕金森病(Parkinson disease,PD)患者震颤型与姿势步态异常型等不同运动表型与认知功能之间的关系及其机制.方法 选择110例PD患者,采用统一帕金森病评分量表评价运动症状,并分为震颤型(tremor-dominant,TD)70例,姿势步态异常型(postural instability and gait difficulty,PIGD)40例;采用一系列非运动症状量表评价非运动症状;检测110例PD患者脑脊液中β淀粉样蛋白(β amyloid,Aβ)1-42、总tau、磷酸化tau蛋白,磷酸化位点分别是:231苏安酸位点(P-tau231t)、181苏安酸位点(P-tau181t)、396丝氨酸位点(P-tau396s)和199丝氨酸位点(P-tau199s)水平的变化;将(total tau,T-tau)震颤评分和姿势步态异常评分与脑脊液中上述病理蛋白水平进行相关性分析.结果 ①PIGD组患者姿势步态异常、强直和运动迟缓评分较TD组明显升高,而震颤评分明显下降,MoCA中注意力评分明显低于TD组,生活质量较TD组患者下降更明显.②PIGD组和TD组脑脊液中总tau、P-tau231t、P-tau181t、P-tau396s和P-tau 199s水平较对照组显著升高(P＜0.05);脑脊液中Aβ1-42水平较对照组明显降低;PIGD组P-tau181t水平较TD组和对照组显著升高,Aβ1-42水平较TD组和对照组显著降低(P＜0.05).③单因素分析发现,PD患者姿势步态异常评分与脑脊液P-tau181t水

作者：左丽君；扈杨；余舒扬；连腾宏；王方；朴英善；王瑞丹；余秋瑾；郭鹏

来源：北京医学 2016 年 38卷 10期