目的 采用功能磁共振成像技术对快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)患者及帕金森病患者进行观察,了解RBD是否存在黑质与运动脑区的功能连接异常.方法 根据入选标准,纳入2014-2015年河南省人民医院神经内科门诊就诊的RBD患者14例(RBD组)、帕金森病患者12例(帕金森病组)、正常对照者8名(正常对照组),进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)及Hoehn-Yahr分期、静息态功能磁共振扫描.结果 RBD组的UPDRS评分及Hoehn-Yahr分期分别为0.00(0.00,3.75)分、0.00(0.00,0.50),与帕金森病组[30.5(18.75,33.00)分、1.75(1.50,2.50)]比较差异有统计学意义(Z=-3.782,P<0.05;Z=-2.963, P<0.05),与正常对照组[0.00 (0.00, 0.00)分,0.00 (0.00, 0.00)]比较差异无统计学意义(Z=1.16,P>0.05;Z=1.10,P>0.05).3组比较右侧黑质与双侧小脑功能连接差异有统计学意义(F右小脑=12.975,F左小脑=6.144,均P<0.05),RBD组较帕金森病组右侧黑质与左、右小脑功能连接增强显著(t=-4.602、-5.080,均P<0.005);与正常对照组比较,RBD组和帕金森病组均出现右侧黑质与左前额区功能连接下降(t=-4.899、-3.500,均P<0.005),但RBD组和帕金森病组比较差异无统计学意义(t=2.035,P>0.05).结论 RBD患者存在黑质与运动脑区功能连接异常,为RBD是帕金森病的临床前期提供了

作者：张红菊；王泓力；周瑶；尤阳；秦玉龙；李中林；白莹莹；张亚萌；张杰文

来源：中华神经科杂志 2017 年 50卷 8期