目的 探讨快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)患者运动和认知功能障碍以及黑质与各脑区的功能连接.方法 共14例快速眼动睡眠期行为障碍患者和8例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期评价运动功能,数字排序测验之注意力部分、符号数字模式测验(SDMT)、Stroop色词测验、连线测验(TMT)、Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCFT)、画钟测验、Boston命名测验和听觉词语学习测验(AVLT)评价认知功能,静息态fMRI观察左侧和右侧黑质与各脑区的功能连接.结果 两组受试者UPDRSⅢ评分和Hoehn-Yahr分期差异无统计学意义(均P＞ 0.05);RBD组患者SDMT评分(P=0.001)、ROCFT量表之临摹部分评分(P=0.013)和AVLT量表之第2次瞬时回忆部分评分(P=0.032)低于正常对照组,TMT-B测试部分评分高于正常对照组(P=0.005).与正常对照组相比,RBD组患者右侧黑质与左侧中央前回(P＜0.005)和右侧角回(P＜0.005)的功能连接下降.结论 快速眼动睡眠期行为障碍患者认知功能障碍早于运动障碍,且黑质与运动功能区和认知功能区均存在异常功能连接,为快速眼动睡眠期行为障碍患者的行为学改变提供脑功能连接异常的客观证据.
作者：张红菊；白莹莹；王泓力；周瑶；尤阳；秦玉龙；李中林；张亚萌；张杰文
来源：中国现代神经疾病杂志 2017 年 17卷 9期
