目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者铁缺乏(iron deficiency,ID)与心脏功能的相关性.方法 选取≥65岁的老年CHF患者118例,根据血清铁蛋白水平及转铁蛋白饱和度将患者分为铁缺乏组(ID)与非铁缺乏组(非ID组),比较2组CHF症状、血清脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及6min步行试验(6MWD).随访6个月,统计两组指标变化、心血管死亡率和非致死性心血管事件的发生率(包括心衰再住院率、急性冠脉综合症、严重心律失常).结果 ID组心力衰竭症状显著加重,BNP水平较非ID组明显增加[(2 104.9±1 042.6)pg/ml vs.(666.4±438.9)pg/ml,P=0.01],而6MWD耐量低于非ID组[(167±36)m vs.(296土67)m,P=0.01].6个月后随访ID组心力衰竭再入院率显著增高(69.6％ vs.48.6％,P=0.02),但心血管死亡率、急性冠脉综合征及严重心律失常发生率两组差异无统计学意义.结论 铁缺乏对老年慢性心力衰竭心功能程度及临床预后判断具有重要评估价值.
作者：韩萍；郭云飞；杨静文；赵兰婷；张福春
来源：北京医学 2017 年 39卷 8期
