目的 探讨小儿真菌性败血症的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2010-2016年,首都儿科研究所附属儿童医院收治的40例真菌性败血症患儿的临床资料,探讨其临床特点和易患危险因素.结果 患儿年龄生后2h至1岁8个月,中位数为38 d,其中新生儿16例(40％).40例患儿中消化道畸形26例(65％).临床表现有发热、呼吸暂停、呼吸困难、发绀、休克、腹胀、皮疹、鹅口疮等.根据是否存在消化道畸形,分为消化道畸形组和非消化道畸形组.消化道畸形组患儿发生休克、深静脉置管、静脉营养、接受消化道手术、气管插管、机械通气治疗、降钙素原(procalcitonin,PCT》＞2 ng/ml、抗生素使用＞2周和人住ICU＞7 d的比例均高于非消化道畸形组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿在氟康唑治疗有效率及丙种球蛋白使用率上差异无统计学意义.结论 新生儿和消化道畸形术后的患儿是真菌性败血症感染的高危人群,深静脉置管、静脉营养、气管插管、机械通气、抗生素使用＞2周和入住ICU＞7 d是真菌性败血症的危险因素,针对这些危险因素,应尽早实施预防并积极进行治疗.
作者：刘明月；郭琳瑛；张琪；王菲；黄偲元；刘霜
来源：北京医学 2018 年 40卷 2期
