目的 评价低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的儿童重症支原体肺炎的临床效果.方法 收集2009年1月至2017年7月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的287例轻症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)和247例重症支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿的临床资料,MPP组采用常规抗感染治疗,SMPP组根据是否应用低分子肝素分为两个亚组,比较轻症MPP组、SMPP低分子肝素组与SMPP非低分子肝素组的实验室检查指标、影像学表现,比较SMPP低分子肝素组与非低分子肝素组治疗后的病情转归.结果 SMPP低分子肝素组治疗前的D-二聚体[4.41 (0.85,29.34)mg/L]显著高于非低分子肝素组[1.89(0.11,11.08) mg/L,P=0.000]及轻症MPP组[0.50(0.04,2.99)mg/L,P=0.000].SMPP低分子肝素组肺不张发生率(38.3％ vs.26.0％,P＜0.05)和发热天数[(14.13±9.20)d vs.(11.94±9.37)d,Jp＜0.05]显著高于非低分子肝素组;但治疗后住院天数显著低于非低分子肝素组[(20.54±11.47)d vs.(21.93±16.10)d],影像学病变明显吸收率(83.3％)高于非低分子肝素组(69.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SMPP患儿早期使用低分子肝素有助于加速肺部病变吸收,缩短住院时长,改善预后.

作者：张春峰；贺艺璇；吴润辉；刘军；郭琰；殷菊；刘秀云

来源：北京医学 2019 年 41卷 3期